Apuvälinehakemus

Tämän lomakkeen tiedot välitetään SRL:on ja luokittelijoille. Luokittelijat voivat tarpeen mukaan konsultoida myös muita tahoja, kuten pararatsastuskomiteaa, asian käsittelyyn liittyen. Kerättyjä henkilötietoja tullaan käyttämään vain hakemuksen käsittelyä varten, eikä niitä tulla luovuttamaan ulkopuolisille. Tiedot säilytetään kirjanpitolain edellyttämällä tavalla.

Haettavien apuvälineiden ja apukeinojen tulee olla sellaisia, jotka eivät vaaranna ratsastajan turvallisuutta ja/tai hevosen hyvinvointia ja niiden tarve on oltava lääketieteellisistä syistä perusteltavissa.

HUOM! Liitteitä otetaan vastaan vain tämän lomakkeen kautta (ei sähköpostitse), joten liitä tähän hakemukseen kaikki kuvat apuvälineestä sekä mahdolliset apuvälineen käyttötarvetta tukevat dokumentit.

Hakijan perustiedot

Nimi

Sähköposti

Puhelinnumero

Ratsastusseura

Voimassaolevan luokittelun tiedot, mikäli on (ryhmä, profiili, voimassaoloaika, ks. tiedot kilpailukortistasi)

Laji/t, joihin apuvälinettä haetaan

Kilpailun taso, joihin apuvälinettä haetaan

Perustelu apuvälinetarpeelle. Kirjoita valitsemasi kohdan alle tiedot apuvälineestä ja lyhyt perustelu sen tarpeesta.

Huom! Jos luokittelu on mahdollinen, lupa apuvälineisiin haetaan ensisijaisesti pararatsastusluokittelun kautta. Apuvälineisiin, joiden voidaan katsoa tuovan kilpailuetua muihin nähden, ei voida myöntää lupaa.

Lisää tähän liitteeksi kuva/kuvat apuvälineestä, johon/joihin haet lupaa. Kuvatiedostot pitää ladata yksitellen.

Lisää tähän liitteeksi mahdolliset lääketieteelliset dokumentit, jotka tukevat apuvälineen käyttötarvetta. Dokumentit pitää ladata yksitellen.

Muu lisätieto, joka huomioitava hakemusta käsitellessä

0%