Ilmoitus ruokavalion tarpeesta uskonnollisiin tai eettisiin syihin perustuen

Ilmoitus ruokavalion tarpeesta, eettiset ja uskonnolliset syyt

Syksy 2021-kevät 2022

Nimi

Syntymäaika

Huoltajan nimi ja puhelinnumero

Huoltajan sähköpostiosoite

Päivähoitopaikka/koulu nyt

Ryhmä/luokka nyt

Päivähoitopaikka/koulu syksy 2021-kevät 2022

Ryhmä/luokka syksy 2021-kevät 2022

Kasvisruokavalio

LAKTO-OVOVEGETAARINEN RUOKAVALIO (sisältää maitoa ja kananmunaa)

PESCOVEGETAARINEN RUOKAVALIO (sisältää kalaa, maitoa ja kananmunaa)

SEMIVEGETAARINEN RUOKAVALIO (sisältää vaaleaa lihaa, kalaa, maitoa ja kananmunaa)

Eettinen tai uskonnollinen ruokavalio

Eettinen/uskonnollinen ruokavalio, ei sisällä sianlihaa

Eettinen/uskonnollinen ruokavalio, ei sisällä verta

Lisätietoja ruokavaliosta

Ruokavalion valmistaminen voidaan aloittaa tämän ilmoituksen mukaisesti alkaen: päivämäärä

Ilmoitus tulee päivittää vuosittain toukokuun loppuun mennessä

Sitoudun ilmoittamaan ruokavalion tarpeen vuosittain ja mahdolliset muutokset toimintakauden aikana ruokapalveluun sekä päivähoitoon / kouluun.

Tietosuoja-asetus ja tietojen tallentaminen henkilörekisteriin

Annan suostumuksen tallentaa tämän lomakkeen tiedot sekä liitteenä toimitettavan mahdollisen lääkärintodistuksen ruokapalveluiden erityisruokavalion henkilörekisteriin. Lisäksi annan suostumuksen, että tarvittava erityisruoka voi olla nimellä varustettuna tarjolla.