Lupa Etelä-Pohjanmaan Muistiluotsille ottaa yhteyttä

Tällä lomakkeella annetaan lupa Etelä-Pohjanmaan Muistiluotsin yhteydenottoon puhelimitse. Lomake ei sido asiakasta missään vaiheessa esim. muun palvelun vastaanottoon myöhemmin. 

Tietoja käsittelee muistineuvonnasta vastaava ammattilainen. Lomakkeelle syötetyt henkilötiedot säilytetään korkeintaan asiakkuuden ajan.

Nimi:

Puhelinnumero:

Mahdollisia lisätietoja:

0%